近幾十年來(lái)，新興的神經(jīng)刺激手段，如腦深部電刺激(DBS)、經(jīng)顱磁刺激(TMS)、經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)等，已在臨床和實(shí)驗室研究中用于治療癲癇。其中，無(wú)創(chuàng )經(jīng)顱磁刺激治療癲癇的研究越來(lái)越受到國內外研究者和臨床醫師的關(guān)注。研究表明，20～100Hz的電磁刺激(EMS)對持續部分性癲癇有積極的治療作用。影響癲癇的磁場(chǎng)刺激的另一個(gè)關(guān)鍵參數是磁刺激的持續時(shí)間(即刺激脈沖的數量)。研究表明，3000個(gè)脈沖的磁刺激減少了23％的癲癇發(fā)作，1500個(gè)脈沖減少了3％。雖然這些研究證明不同模式的磁刺激可以調節EFA過(guò)程，但其強度和時(shí)間依賴(lài)性的微觀(guān)效應無(wú)法實(shí)時(shí)記錄。

使用無(wú)鎂人工腦脊液(ACSF)建立的癲癇樣活動(dòng)(EFA)模型已經(jīng)成為一種被廣泛接受的顳葉癲癇模型。近年來(lái)的研究表明，癲癇發(fā)作開(kāi)始前存在從短暫的發(fā)作問(wèn)期放電(IIDs)到延長(cháng)的發(fā)作期放電(IDs)的過(guò)渡過(guò)程。然而，EMS是否會(huì )影響IIDs向IDs的轉變尚未被研究。

因此，為了進(jìn)一步解決上述這類(lèi)問(wèn)題，天津工業(yè)大學(xué)  提出了基于多電極陣列記錄的實(shí)時(shí)電磁刺激對癲癇樣活動(dòng)的調制作用及電磁刺激用于癲癇放電模型研究的可行性，并進(jìn)一步確定了其對海馬的不同強度和時(shí)間效應。

(1)構建大鼠癲癇模型

采用持續灌流低水平鎂離子(Mg2+被從正常人工腦脊液中移除，其他離子濃度不變)的人工腦脊液ACSF來(lái)誘發(fā)癲癇樣放電活動(dòng)，這種方式構成的顳葉癲癇實(shí)驗模型現在被廣泛接受。實(shí)驗前1h，對大鼠進(jìn)行稱(chēng)重和深度麻醉。將大鼠迅速斷頭置于4℃的冰枕中，并置于準備好的0℃ACSF中3分鐘，以確保大腦處于低代謝水平。ACSF提前10min注入95％O2/5％CO2。將左腦和右腦分別放在4℃的冰枕上，然后將它們放回0℃的ACSF中。取出左(或右)腦區，放入模具中，用冰夾夾住。用配置好的36℃液體瓊脂將腦切片固定在模具中。將模具固定在振動(dòng)組織切片機上進(jìn)行切片。選取海馬CA1、CA3和DG區完整的腦片，轉移到孵育槽中，在32℃含95％O2/5％CO2的ACSF中孵育至少2h。

(2)微電極陣列(MEA)記錄誘發(fā)的癲癇樣活動(dòng)EFA

多電極陣列電生理記錄系統主要由MEA主機、灌注系統和溫度控制器組成。實(shí)驗過(guò)程中，將孵育的海馬腦片從孵育槽快速轉移到玻璃電極上，然后將玻璃電極放入MEA2100-60中。合理調整海馬腦片位置，確定每個(gè)海馬腦片區域對應玻璃電極的64個(gè)記錄點(diǎn)。灌注系統使用前10min持續向ACSF注入95％O2/5％CO2的混合液，以保證腦片的活性和正常代謝能力。同時(shí)打開(kāi)溫控器，確保MEA2100記錄平臺和灌注液的溫度保持在37℃。

(3)實(shí)時(shí)EMS的實(shí)驗設置與應用

用于產(chǎn)生磁場(chǎng)的線(xiàn)圈由銅線(xiàn)制成，纏繞在有機玻璃框架上。磁刺激線(xiàn)圈驅動(dòng)器由數據采集卡和自制功率放大器組成。輸入波形為內間隔10ms的脈沖信號，刺激脈寬也為10ms。逆時(shí)針設置磁圈電流，將腦片置于磁圈上方約7mm處。在一段時(shí)間內記錄到穩定的EFA事件后，添加高、低峰對峰輸入電壓的100hz EMS(設定不同持續時(shí)間)。

(4)數據分析及處理

無(wú)鎂ACSF灌注10～15min后，電極陣列系統可記錄到海馬CA1、CA3和DG區錐體細胞層異常同步癲癇樣放電，并逐漸進(jìn)入穩態(tài)。每個(gè)EFA都涉及從IIDs到IDs的轉換。記錄過(guò)程中，海馬腦片自發(fā)放電信號峰值超過(guò)背景標準差4倍，連續放電時(shí)間超過(guò)300ms的事件被識別為EFA。將連續放電時(shí)間＆lt;300ms的癲癇事件定義為IIDs(交互放電)，連續放電時(shí)間＆gt;2000ms的癲癇事件定義為IDs(工業(yè)放電)。采用MEA配套分析軟件對數據進(jìn)行分析和處理。實(shí)驗收集的數據通過(guò)數字導出，使用MATLAB和Origin 9.0軟件進(jìn)行處理和統計分析。采用單因素方差分析確定試驗組間差異，組間多重比較采用Tukey′s post-hoc檢驗進(jìn)行校正。

(5)不同模式對癲癇放電活動(dòng)的調控作用

記錄穩定的EFA事件一段時(shí)間后，加入低峰值和高峰值輸入磁場(chǎng)強度的實(shí)時(shí)脈沖磁刺激，低強度實(shí)時(shí)磁場(chǎng)干預5分鐘可降低IDs的幅度，IDs事件仍然存在，而高輸入電壓實(shí)時(shí)磁場(chǎng)干預5分鐘可降低IDs的頻率和幅度，IDs事件已被完全抑制，短時(shí)高、低輸入強度磁場(chǎng)對EFA無(wú)影響，實(shí)時(shí)磁場(chǎng)可以阻斷從IIDs到IDs的正常EFA過(guò)程，即一個(gè)完整的EFA循環(huán)，這種抑制效果與輸入強度和干預時(shí)間有關(guān)。此研究進(jìn)一步提出了磁刺激作為抗癲癇替代療法的可能性。